Die Stuhltransplantation (FMT, Fäkale Mikrobiota-Transplantation) ist in Deutschland eine etablierte Therapie zur Behandlung von wiederkehrenden Infektionen mit Clostridioides difficile. Dabei werden aufbereitete Darmmikroorganismen eines gesunden Spenders auf einen Patienten übertragen, um ein gestörtes Darmmikrobiom wiederherzustellen. Aufgrund der hohen Wirksamkeit und der zunehmenden wissenschaftlichen Evidenz wird die Methode heute an zahlreichen universitären und spezialisierten gastroenterologischen Zentren in Deutschland angeboten.
Medizinisch geprüft von Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Überprüft 23.6.2026.
Ausführliche Informationen zur Stuhltransplantation finden sie auf der wissenschaftlichen Hauptseite zur Stuhltransplantation.
Was ist eine Stuhltransplantation (FMT)?
Definition der Fäkalen Mikrobiota-Transplantation
Die Stuhltransplantation (FMT) ist die Übertragung einer aufbereiteten Darmflora eines gesunden Spenders auf einen Empfänger mit einer krankhaft veränderten mikrobiellen Darmgemeinschaft. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung eines gesunden Darmmikrobioms und der natürlichen Schutzfunktion des Darms.
Diese Definition entspricht den aktuellen wissenschaftlichen und klinischen Leitlinien. Die Therapie wird insbesondere bei Patienten mit mehrfach wiederkehrender Clostridioides difficile-Infektion eingesetzt, da diese Erkrankung häufig mit einer ausgeprägten Störung der Darmflora verbunden ist.
Aus der gastroenterologischen Praxis empfehlen wir eine frühzeitige Evaluation der FMT bei Patienten mit wiederholten Rückfällen, da die wissenschaftliche Evidenz für diese Indikation besonders stark ist.
Die randomisierte Studie von van Nood et al. zeigte Heilungsraten von 81 % nach einer einmaligen und 94 % nach einer wiederholten Stuhltransplantation (van Nood et al., 2013, PMID: 23323867, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323867/).
Wann wird eine Stuhltransplantation in Deutschland durchgeführt?
Anerkannte Indikation: Clostridioides difficile
In Deutschland wird die FMT vor allem bei rezidivierenden Infektionen mit Clostridioides difficile eingesetzt. Diese bakterielle Darminfektion tritt häufig nach Antibiotikatherapien auf und kann zu schweren Durchfällen, Entzündungen des Dickdarms und wiederkehrenden Krankheitsschüben führen.
Internationale Leitlinien und europäische Fachgesellschaften empfehlen die Stuhltransplantation insbesondere nach mehreren Rückfällen oder bei unzureichendem Ansprechen auf Standardtherapien. Die Behandlung hat sich dabei als deutlich wirksamer erwiesen als eine wiederholte Antibiotikatherapie allein.
Eine Metaanalyse von Kassam und Kollegen berichtete über eine durchschnittliche Heilungsrate von 92 % bei Patienten mit wiederkehrender Clostridioides difficile-Infektion (Kassam et al., 2013, PMID: 23511459, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23511459/).
Wie erfolgreich ist die Stuhltransplantation in Deutschland?
Wissenschaftliche Daten zur Erfolgsrate
Die in Deutschland erzielten Behandlungsergebnisse entsprechen weitgehend den internationalen Studiendaten. Moderne Zentren verwenden standardisierte Verfahren zur Spenderauswahl, mikrobiologischen Untersuchung und Aufbereitung des Transplantats.
Eine große systematische Übersichtsarbeit von Baunwall et al. zeigte eine Heilungsrate von etwa 84 % nach einer einzelnen FMT und von rund 91 % nach wiederholten Behandlungen (Baunwall et al., 2020, PMID: 33437951, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33437951/).
Bei der Starnberger Methode zur Stuhltransplantation ist von unserer Arbeitsgruppe eine Erfolgsrate von 100% publiziert. Diese Ergebnisse wurden im Deutschen Microtrans Stuhltransplantationsregister erhoben und verifiziert. Quelle: Bestfater, Storr et al., PMID: 33744169, DOI: 10.1016/j.dld.2021.02.022.
Häufige Beobachtungen in der Praxis sind eine rasche Reduktion der Durchfälle, eine Verbesserung des Allgemeinbefindens und eine deutliche Steigerung der Lebensqualität innerhalb weniger Tage bis Wochen nach erfolgreicher Therapie.
Sicherheit und Durchführung in Deutschland
Qualitätsstandards und Spenderscreening
Die Durchführung einer FMT erfolgt in Deutschland unter strengen medizinischen und hygienischen Anforderungen. Spender werden umfangreich auf bakterielle, virale und parasitäre Erreger untersucht, um das Risiko einer Infektionsübertragung möglichst gering zu halten.
Aus der gastroenterologischen Praxis empfehlen wir die Behandlung ausschließlich in erfahrenen Zentren mit etablierten Qualitätsstandards. Unter diesen Bedingungen gilt die Stuhltransplantation als sicheres Verfahren mit einem günstigen Nutzen-Risiko-Verhältnis.
FAQ: Häufig gestellte Fragen zur Stuhltransplantation in Deutschland
Wo wird eine Stuhltransplantation in Deutschland durchgeführt?
Die Behandlung wird vor allem an Universitätskliniken und spezialisierten gastroenterologischen Zentren angeboten. Die Verfügbarkeit kann regional unterschiedlich sein. Eine Vorstellung bei einem Gastroenterologen ist meist der erste Schritt zur Abklärung der Eignung.
Ist die Stuhltransplantation in Deutschland erlaubt?
Ja. Die Stuhltransplantation ist in Deutschland für bestimmte medizinische Indikationen zulässig. Besonders bei rezidivierender Clostridioides difficile-Infektion wird sie entsprechend wissenschaftlicher Empfehlungen eingesetzt.
Wie erfolgreich ist eine Stuhltransplantation in Deutschland?
Die Erfolgsraten entsprechen den internationalen Studiendaten und liegen meist zwischen 84 % und über 90 %. Wiederholte Behandlungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Heilung. Dies wurde in mehreren Metaanalysen bestätigt (Baunwall et al., 2020, PMID: 33437951, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33437951/). Für dei Starnberger Methode liegt die Erfolgsrate bei 100%.
Übernehmen Krankenkassen die Kosten für eine FMT?
Bei medizinisch anerkannter Indikation (Clostridioides difficile Rekurrenz) ist eine Kostenübernahme häufig möglich, bei anderen Indikationen erfolgt von den Krankenkassen keine Kostenübernahme.
Ist eine Stuhltransplantation in Deutschland sicher?
Unter standardisierten Bedingungen gilt die Behandlung als sicher. Entscheidend sind die sorgfältige Spenderauswahl und die Einhaltung etablierter Qualitätsstandards. Schwere Nebenwirkungen sind selten (Kelly et al., 2016, PMID: 27547925, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27547925/).
Terminvereinbarung
Patienten mit wiederkehrenden Clostridioides difficile-Infektionen oder Fragen zur Fäkalen Mikrobiota-Transplantation können sich bei uns in der Sprechstunde oder der Videosprechstunde vorstellen. Eine individuelle Beratung ermöglicht die Bewertung von Nutzen, Risiken und Erfolgsaussichten auf Grundlage der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz.
NEU! – Videosprechstunde: Für Patienten mit sehr weiter Anreise oder aus dem Ausland bieten wir eine Videosprechstunde an. Terminvereinbarung hierfür nur über email: telemed@internistenzentrum.de möglich.
Clostridium difficile Infektion: Bei rezidivierender Clostridium difficile Infektion, dringliche Anfrage zu Behandlung mit Stuhltransfer bei “Clostridien” bitte das Formular ausfüllen und senden: FORMULAR
Literaturverzeichnis
van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M et al. Duodenal Infusion of Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile. New England Journal of Medicine. 2013;368(5):407–415. PMID: 23323867.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323867/
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037
Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2013;108(4):500–508. PMID: 23511459.
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DOI: https://doi.org/10.1038/ajg.2013.59
Baunwall SMD, Lee MM, Eriksen MK et al. Faecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection: Updated Systematic Review and Meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020;29–30:100642. PMID: 33437951.
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DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100642
Kelly CR, Khoruts A, Staley C et al. Effect of Fecal Microbiota Transplantation on Recurrence in Multiply Recurrent Clostridioides difficile Infection. Annals of Internal Medicine. 2016;165(9):609–616. PMID: 27547925.
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DOI: https://doi.org/10.7326/M16-0271
Quraishi MN, Segal JP, Mullish BH et al. Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023. PMID: 37096495.
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DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013871.pub2