Stuhltransplantation Erfolgsrate: Wie wirksam ist die Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)?
Die Erfolgsrate der Stuhltransplantation, auch Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) genannt, gehört zu den wichtigsten Gründen für die zunehmende Bedeutung dieser Therapie in der modernen Gastroenterologie. Insbesondere bei wiederkehrenden Infektionen mit Clostridioides difficile zeigen wissenschaftliche Studien Heilungsraten, die deutlich über denen konventioneller Antibiotikatherapien liegen. Die Behandlung zielt darauf ab, ein gestörtes Darmmikrobiom durch die Übertragung gesunder Darmbakterien wiederherzustellen und damit die Ursache der Erkrankung zu behandeln.
Medizinisch geprüft von Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Überprüft 23.6.2026.
Ausführliche Informationen zur Stuhltransplantation finden sie auf der wissenschaftlichen Hauptseite zur Stuhltransplantation.
Was ist die Erfolgsrate einer Stuhltransplantation?
Definition der Erfolgsrate bei FMT
Die Erfolgsrate einer Stuhltransplantation beschreibt den Anteil der Patienten, bei denen nach der Behandlung keine erneute Erkrankung auftritt und die Beschwerden dauerhaft zurückgehen.
Die höchste wissenschaftliche Evidenz liegt für die Behandlung der rezidivierenden Clostridioides difficile-Infektion vor. In der wegweisenden randomisierten Studie von van Nood und Kollegen wurden nach einer einzelnen Stuhltransplantation 81 % der Patienten geheilt. Nach einer zweiten Behandlung stieg die Erfolgsrate auf 94 % (van Nood et al., 2013, PMID: 23323867, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323867/).
Bei der Starnberger Methode zur Stuhltransplantation ist von unserer Arbeitsgruppe eine Erfolgsrate von 100% publiziert. Diese Ergebnisse wurden im Deutschen Microtrans Stuhltransplantationsregister erhoben und verifiziert. Quelle: Bestfater, Storr et al., PMID: 33744169, DOI: 10.1016/j.dld.2021.02.022.
Aus der gastroenterologischen Praxis empfehlen wir die Bewertung des Therapieerfolgs nicht nur anhand der Symptomfreiheit, sondern auch anhand der langfristigen Stabilität des Darmmikrobioms.
Welche Studien zeigen die höchsten Erfolgsraten?
Wissenschaftliche Daten zur Wirksamkeit
Mehrere Metaanalysen bestätigen die außergewöhnlich hohe Wirksamkeit der FMT. Eine systematische Übersichtsarbeit von Kassam und Mitarbeitern analysierte zahlreiche Studien und berichtete eine durchschnittliche Heilungsrate von 92 % bei wiederkehrender Clostridioides difficile-Infektion (Kassam et al., 2013, PMID: 23511459, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23511459/).
Eine aktualisierte Metaanalyse von Baunwall und Kollegen untersuchte mehr als 40 Studien und zeigte eine klinische Erfolgsrate von etwa 84 % nach einer einzelnen Behandlung und rund 91 % nach wiederholter FMT (Baunwall et al., 2020, PMID: 33437951, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33437951/).
Häufige Beobachtungen in der Praxis sind eine rasche Normalisierung der Stuhlfrequenz sowie eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität bereits innerhalb weniger Tage nach erfolgreicher Therapie.
Warum ist die Erfolgsrate so hoch?
Wiederherstellung des Darmmikrobioms
Die hohe Wirksamkeit der Stuhltransplantation beruht darauf, dass sie die Ursache der Erkrankung behandelt. Während Antibiotika primär Krankheitserreger bekämpfen, stellt die FMT die natürliche bakterielle Vielfalt des Darms wieder her.
Nach erfolgreicher Transplantation verdrängen die übertragenen Mikroorganismen Clostridioides difficile durch Konkurrenz um Nährstoffe und Lebensraum. Gleichzeitig werden schützende Stoffwechselprozesse des Mikrobioms wieder aktiviert. Dieser Mechanismus erklärt die dauerhaft hohen Erfolgsraten auch bei Patienten mit mehreren vorherigen Rückfällen.
Aus der gastroenterologischen Praxis empfehlen wir bei mehrfach rezidivierenden Infektionen eine frühzeitige Vorstellung in einem spezialisierten Zentrum, da die Erfolgswahrscheinlichkeit in dieser Patientengruppe besonders hoch ist.
FAQ: Häufige Fragen zur Erfolgsrate der Stuhltransplantation
Wie hoch ist die Erfolgsrate einer Stuhltransplantation?
Die Erfolgsrate liegt bei rezidivierender Clostridioides difficile-Infektion zwischen 84 % und 94 %. Mehrere Studien bestätigen eine Wirksamkeit von deutlich über 90 % nach wiederholter Behandlung. Damit gehört FMT zu den erfolgreichsten Therapien der Gastroenterologie (Baunwall et al., 2020, PMID: 33437951, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33437951/).
Wie schnell wirkt eine Stuhltransplantation?
Viele Patienten bemerken bereits innerhalb weniger Tage eine deutliche Besserung der Beschwerden. Die vollständige Stabilisierung des Darmmikrobioms kann mehrere Wochen dauern. Die klinische Wirkung tritt häufig schneller ein als die mikrobiologische Rekolonisation.
Ist eine zweite Stuhltransplantation sinnvoll?
Ja. Studien zeigen, dass die Erfolgsrate nach einer zweiten Behandlung weiter ansteigt. In der Studie von van Nood wurden nach wiederholter FMT Heilungsraten von 94 % erreicht (PMID: 23323867, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323867/).
Kann die Erfolgsrate von der Spenderqualität abhängen?
Ja. Die sorgfältige Auswahl und Untersuchung des Spenders gilt als wichtiger Erfolgsfaktor. Internationale Standards empfehlen umfangreiche Blut- und Stuhluntersuchungen zur Sicherstellung von Wirksamkeit und Sicherheit.
Ist die Erfolgsrate höher als bei Antibiotika?
Bei mehrfach wiederkehrenden Clostridioides difficile-Infektionen ist die Erfolgsrate der FMT in Studien höher als die langfristige Wirksamkeit einer alleinigen Antibiotikatherapie. Die Behandlung adressiert die zugrunde liegende Mikrobiomstörung und nicht nur den Erreger selbst. Deshalb werden in Leitlinien zunehmend mikrobiombasierte Therapien empfohlen.
Terminvereinbarung
Patienten mit wiederkehrenden Clostridioides difficile-Infektionen oder Fragen zur Fäkalen Mikrobiota-Transplantation können sich bei uns in der Sprechstunde oder der Videosprechstunde vorstellen. Eine individuelle Beratung ermöglicht die Bewertung von Nutzen, Risiken und Erfolgsaussichten auf Grundlage der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz.
NEU! – Videosprechstunde: Für Patienten mit sehr weiter Anreise oder aus dem Ausland bieten wir eine Videosprechstunde an. Terminvereinbarung hierfür nur über email: telemed@internistenzentrum.de möglich.
Clostridium difficile Infektion: Bei rezidivierender Clostridium difficile Infektion, dringliche Anfrage zu Behandlung mit Stuhltransfer bei “Clostridien” bitte das Formular ausfüllen und senden: FORMULAR
Literaturverzeichnis
van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M et al. Duodenal Infusion of Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile. New England Journal of Medicine. 2013;368(5):407–415. PMID: 23323867.
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DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037
Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2013;108(4):500–508. PMID: 23511459.
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DOI: https://doi.org/10.1038/ajg.2013.59
Baunwall SMD, Lee MM, Eriksen MK et al. Faecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection: Updated Systematic Review and Meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020;29–30:100642. PMID: 33437951.
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Quraishi MN, Segal JP, Mullish BH et al. Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023. PMID: 37096495.
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