Atemtests kurz erklärt

Was ist ein H2-Atemtest?

Ein H2-Atemtest ist eine nicht-invasive Untersuchung, bei der Wasserstoff und gegebenenfalls Methan in der Ausatemluft gemessen werden. Er wird insbesondere zur Untersuchung von Laktose-, Fruktose- und Sorbitmalabsorption sowie bei Verdacht auf eine bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms eingesetzt.

Was kann ein H2-Atemtest feststellen?

Ein H2-Atemtest kann Hinweise auf eine Laktose-, Fruktose- oder Sorbitmalabsorption geben und bei entsprechender Fragestellung zur Untersuchung auf SIBO eingesetzt werden. Die Ergebnisse müssen zusammen mit den während des Tests auftretenden Beschwerden und dem klinischen Kontext interpretiert werden.

Wie läuft ein H2-Atemtest ab?

Nach einer definierten Vorbereitung wird zunächst eine Atemprobe als Ausgangswert genommen. Danach trinkt der Patient eine Testlösung und gibt über mehrere Stunden in regelmäßigen Abständen Atemproben ab, während gleichzeitig Beschwerden dokumentiert werden.

Wie lange dauert ein H2-Atemtest?

Ein H2-Atemtest dauert je nach Testverfahren mehrere Stunden. Während dieser Zeit werden wiederholt Atemproben genommen.

Ist ein H2-Atemtest schmerzhaft?

Nein. Der H2-Atemtest ist nicht-invasiv und erfolgt ausschließlich über Atemproben. Das getrunkene Testsubstrat kann allerdings vorübergehend Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall auslösen.

Welche H2-Atemtests gibt es?

Zu den häufigsten Untersuchungen gehören der Laktose-, Fruktose- und Sorbit-Atemtest sowie H2-/CH4-Atemtests bei Verdacht auf eine bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms.

H2-Atemtest – was ist das?

Ein H2-Atemtest (Wasserstoff-Atemtest) ist eine nicht-invasive Untersuchung, mit der sich bestimmte Formen der Kohlenhydrat-Malabsorption und eine mögliche bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms untersuchen lassen.

Beim Test wird nach dem Trinken einer definierten Testlösung in regelmäßigen Abständen die Konzentration von Wasserstoff (H₂) und – je nach Untersuchungsverfahren – Methan (CH₄) in der Ausatemluft gemessen. Darmbakterien bilden diese Gase bei der Verstoffwechselung bestimmter Kohlenhydrate; gelangen diese Kohlenhydrate nicht ausreichend aufgenommen in tiefere Darmabschnitte, kann sich dies im Atemgas zeigen. (PubMed)

Der H2-Atemtest kann unter anderem eingesetzt werden bei:

Laktose-Malabsorption bzw. Laktoseintoleranz
Fruktose-Malabsorption bzw. Fruktoseintoleranz
Sorbit-Malabsorption
Verdacht auf Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)
teilweise zur Untersuchung einer intestinalen Methanüberproduktion (IMO)

Dabei ist wichtig: Ein auffälliger Atemtest bedeutet nicht automatisch, dass ein Lebensmittel für die Beschwerden verantwortlich ist. Bei Kohlenhydrattests sollte zusätzlich erfasst werden, ob während der Untersuchung die typischen Beschwerden auftreten. (PubMed)

Medizinisch geprüft von Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Update 26.6.2026

Prof. Dr. Martin Storr ist nationaler und internationaler Experte zu den Themen FODMAP (PMID34891206, PMID30542869, PMID27119689, PMID2490888), Reizdarm (PMID39589118, PMID22783191, PMID41991876), Stuhltransplantation (PMID33744169, PMID37187187), Herausgeber von medizinischen Leitlinien (PMID42095009, PMID28507746) und Autor von zahlreichen Sachbüchern.

Welche H2-Atemtests gibt es?

Laktose-Atemtest

Der Laktose-Atemtest untersucht, ob Laktose im Dünndarm ausreichend aufgespalten und aufgenommen wird. Eine unzureichende Laktoseverdauung kann zu einer vermehrten bakteriellen Fermentation und damit zu Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder anderen Beschwerden führen.

Fruktose-Atemtest

Beim Fruktose-Atemtest wird untersucht, ob Fruktose ausreichend im Dünndarm aufgenommen wird. Eine eingeschränkte Aufnahme kann dazu führen, dass Fruktose in den Dickdarm gelangt und dort von Bakterien fermentiert wird.

Sorbit-Atemtest

Sorbit gehört zu den Zuckeralkoholen bzw. Polyolen und wird nur begrenzt im Dünndarm aufgenommen. Bei empfindlichen Personen kann eine größere Sorbitmenge Beschwerden wie Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall auslösen.

Glucose H2-/CH4-Atemtest bei Verdacht auf SIBO

Bei Verdacht auf eine bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms wird ein anderes Testprinzip verwendet. Hier kommen insbesondere Glukose oder Lactulose als Testsubstrate zum Einsatz; die Interpretation ist allerdings komplex und kann beispielsweise durch die individuelle Darmtransitzeit beeinflusst werden. (PubMed)

Warum wird Wasserstoff in der Atemluft gemessen?

Wasserstoff entsteht im menschlichen Körper nicht in relevanter Menge durch eigene Stoffwechselprozesse, sondern vor allem durch die bakterielle Fermentation nicht vollständig resorbierter Kohlenhydrate im Darm.

Der entstehende Wasserstoff gelangt über das Blut zur Lunge und wird anschließend abgeatmet. Deshalb kann die H₂-Konzentration in der Atemluft Hinweise darauf geben, wie ein bestimmtes Testsubstrat im Darm verarbeitet wurde. (PubMed Central (PMC))

Zusätzlich kann Methan gemessen werden. Das ist relevant, weil manche Darmmikroorganismen Wasserstoff zu Methan umwandeln und dadurch ein H₂-Test allein möglicherweise weniger aussagekräftig ist. (PubMed Central (PMC))

H2-Atemtest: Ablauf

1. Vorbereitung

Für einen aussagekräftigen Test ist eine entsprechende Vorbereitung notwendig. Dazu gehören je nach Test unter anderem Ernährung am Vortag, Nüchternheit und gegebenenfalls das zeitweise Absetzen bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nach ärztlicher Rücksprache.

2. Erste Atemprobe

Zu Beginn wird eine Baseline-Atemprobe genommen. Damit lässt sich feststellen, wie hoch die Ausgangskonzentration von Wasserstoff und gegebenenfalls Methan ist.

3. Testlösung trinken

Anschließend trinken Sie eine definierte Lösung mit dem jeweiligen Testsubstrat, beispielsweise:

Laktose
Fruktose
Sorbit
Glukose (oder Lactulose) bei SIBO-Diagnostik

4. Wiederholte Atemmessungen

In festgelegten Abständen wird erneut in das Messgerät ausgeatmet. Gleichzeitig werden Ihre Beschwerden dokumentiert.

5. Auswertung

Die gemessenen H₂-/CH₄-Werte werden gemeinsam mit den während des Tests aufgetretenen Beschwerden interpretiert.

Die europäischen Leitlinien betonen ausdrücklich, dass bei Kohlenhydrat-Atemtests die Symptomentwicklung während der Untersuchung für die Beurteilung einer klinisch relevanten Intoleranz wichtig ist. (PubMed)

Wie lange dauert ein H2-Atemtest?

Je nach Untersuchung dauert ein H2-Atemtest meist mehrere Stunden, weil die Atemgaswerte über einen längeren Zeitraum wiederholt gemessen werden.

Die genaue Dauer hängt vom verwendeten Test, dem Testsubstrat und dem Untersuchungsprotokoll ab.

Vorbereitung auf den H2-Atemtest

Eine korrekte Vorbereitung ist entscheidend, weil Ernährung, Medikamente, Antibiotika, Darmflora und Darmbewegung das Ergebnis beeinflussen können. Die europäische Leitlinie weist ausdrücklich auf zahlreiche Faktoren hin, die falsch positive oder falsch negative Ergebnisse verursachen können. (PubMed)

Für die konkrete Vorbereitung erhalten Sie vor dem Termin die für den jeweiligen Test geltenden Anweisungen.

Typischerweise gehören dazu:

am Untersuchungstag nüchtern erscheinen
am Vortag bestimmte fermentierbare Lebensmittel vermeiden
während der Untersuchung nicht essen
nicht rauchen
körperliche Belastung während des Tests vermeiden
Medikamente und Antibiotika nur nach ärztlicher Anweisung pausieren

Medikamente niemals eigenständig absetzen.

H2-Atemtest bei Laktoseintoleranz

Bei der Laktoseintoleranz besteht ein Unterschied zwischen Laktose-Malabsorption und Laktoseintoleranz.

Eine Laktose-Malabsorption bedeutet, dass Laktose nicht vollständig aufgenommen bzw. verdaut wird. Von einer Laktoseintoleranz spricht man im klinischen Sinne, wenn nach dem Verzehr von Laktose typische Beschwerden auftreten. (PubMed Central (PMC))

Der H2-Atemtest kann deshalb besonders hilfreich sein, wenn die Messung der Atemgase mit einer systematischen Erfassung der Beschwerden kombiniert wird.

H2-Atemtest bei Fruktose

Fruktose wird im Dünndarm nicht bei allen Menschen vollständig aufgenommen. Eine hohe Fruktosebelastung kann deshalb bei manchen Menschen zu einer erhöhten Wasserstoffproduktion und gastrointestinalen Beschwerden führen. (PubMed)

Die klinische Bedeutung eines positiven Fruktose-Atemtests muss jedoch immer zusammen mit den Beschwerden und der individuellen Ernährung beurteilt werden.

H2-Atemtest bei Sorbit

Sorbit ist ein Polyol und kommt natürlicherweise beispielsweise in bestimmten Obstsorten vor, wird aber auch als Süßungsmittel eingesetzt.

Die Aufnahmefähigkeit für Sorbit ist begrenzt und hängt unter anderem von der aufgenommenen Menge ab. Ein positiver Test muss daher immer im Zusammenhang mit der individuellen Symptomatik interpretiert werden. (PubMed Central (PMC))

H2-Atemtest bei bakterieller Fehlbesiedelung

Eine bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms, häufig als SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) bezeichnet, beschreibt eine übermäßige bakterielle Besiedelung des Dünndarms.

Bei entsprechendem klinischem Verdacht kann ein H₂-/CH₄-Atemtest mit Glukose oder Lactulose eingesetzt werden. Allerdings ist die Untersuchung nicht perfekt: insbesondere die individuelle oro-zökale Transitzeit kann die Interpretation beeinflussen. (PubMed)

Ein positiver Atemtest sollte daher nicht isoliert, sondern zusammen mit Symptomen, Vorerkrankungen und anderen Befunden beurteilt werden.

Anmeldung zum H2-Atemtest

Die Anmeldung zum H2-Atemtest erfolgt online über Doctolib.

Dort können Sie den gewünschten Untersuchungstermin auswählen und – je nach Angebot der Praxis – den entsprechenden H2-Atemtest buchen.

Wichtig: Bitte wählen Sie bei der Terminbuchung möglichst den richtigen Test aus: Laktose, Fruktose, Sorbit oder Untersuchung bei Verdacht auf bakterielle Fehlbesiedelung.

FAQ: Die wichtigsten Fragen zum H2-Atemtest

1. Was ist ein H2-Atemtest?

Ein H2-Atemtest misst Wasserstoff in der Ausatemluft nach Einnahme eines definierten Kohlenhydrats. Er wird unter anderem zur Untersuchung von Laktose-, Fruktose- und Sorbitmalabsorption sowie bei Verdacht auf SIBO eingesetzt.
Quelle: Hammer et al., United European Gastroenterology Journal 2022. PMID: 34431620. (PubMed)

2. Was wird beim H2-Atemtest untersucht?

Untersucht wird, wie der Körper ein bestimmtes Testsubstrat verarbeitet und ob dabei eine auffällige Wasserstoff- bzw. Methanbildung entsteht. Zusätzlich werden während des Tests auftretende Beschwerden dokumentiert.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed)

3. Wann ist ein H2-Atemtest sinnvoll?

Ein Atemtest kann bei Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder anderen Beschwerden sinnvoll sein, wenn eine Kohlenhydrat-Malabsorption oder -Intoleranz als mögliche Ursache infrage kommt. Bei Verdacht auf SIBO kann ebenfalls eine Atemtestung erwogen werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

4. Kann man Laktoseintoleranz mit einem H2-Atemtest feststellen?

Ja, der H2-Atemtest ist ein etabliertes Verfahren zur Untersuchung einer Laktose-Malabsorption. Für die Diagnose einer klinisch relevanten Laktoseintoleranz sollten zusätzlich die während des Tests auftretenden Beschwerden berücksichtigt werden.
Quelle: Di Stefano et al., Journal of Laboratory and Clinical Medicine 2004. PMID: 15614254. (PubMed)

5. Wie funktioniert der Laktose-Atemtest?

Sie trinken eine definierte Menge Laktose und anschließend wird über einen längeren Zeitraum wiederholt die Atemluft untersucht. Steigt der Wasserstoff deutlich an und treten typische Beschwerden auf, spricht dies für eine klinisch relevante Laktose-Malabsorption bzw. -Intoleranz.
Quelle: Misselwitz et al., United European Gastroenterology Journal 2019. PMID: 30179874.

6. Wie funktioniert der Fruktose-Atemtest?

Nach dem Trinken einer definierten Fruktoselösung wird wiederholt Wasserstoff in der Atemluft gemessen. Ein Anstieg kann auf eine unvollständige Fruktoseaufnahme hinweisen, muss aber zusammen mit den Beschwerden interpretiert werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed)

7. Wie funktioniert der Sorbit-Atemtest?

Beim Sorbit-Atemtest wird eine definierte Sorbitmenge verabreicht und anschließend die Atemluft untersucht. Dabei wird geprüft, ob Sorbit unzureichend aufgenommen wird und während des Tests typische Beschwerden entstehen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

8. Was ist ein Atemtest auf bakterielle Fehlbesiedelung?

Dabei wird untersucht, ob nach Einnahme eines geeigneten Testsubstrats frühzeitig eine charakteristische Wasserstoff- oder Methanbildung auftritt. Für SIBO werden insbesondere Glukose oder Lactulose verwendet.
Quelle: Pimentel et al., American Journal of Gastroenterology 2020. PMID: 32023228. (PubMed)

9. Was bedeutet SIBO?

SIBO steht für Small Intestinal Bacterial Overgrowth, also eine übermäßige bakterielle Besiedelung des Dünndarms. Sie kann mit gastrointestinalen Beschwerden wie Blähungen, Bauchschmerzen und veränderten Stuhlgewohnheiten einhergehen.
Quelle: Pimentel et al. 2020. PMID: 32023228. (PubMed)

10. Was bedeutet IMO?

IMO steht für Intestinal Methanogen Overgrowth und bezeichnet eine erhöhte Methanproduktion im Darm. Methan ist insbesondere mit einer verlangsamten Darmtransitzeit und Verstopfung assoziiert.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

11. Was ist Wasserstoff H2?

Wasserstoff entsteht vor allem bei der bakteriellen Fermentation von Kohlenhydraten im Darm. Ein Teil dieses Wasserstoffs wird über das Blut zur Lunge transportiert und anschließend ausgeatmet.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

12. Warum wird Methan zusätzlich gemessen?

Ein Teil des intestinal produzierten Wasserstoffs kann von methanbildenden Mikroorganismen zu Methan umgewandelt werden. Dadurch kann ein reiner H2-Test bei manchen Menschen einen auffällig niedrigen Wasserstoffanstieg zeigen.
Quelle: Misselwitz et al., Journal of Neurogastroenterology and Motility / Review. PMID: 20375459.

13. Was bedeutet ein positiver H2-Atemtest?

Ein positiver Test zeigt zunächst eine auffällige Verarbeitung bzw. Malabsorption des getesteten Substrats. Ob daraus eine klinisch relevante Intoleranz folgt, hängt wesentlich davon ab, ob während des Tests typische Beschwerden auftreten.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed)

14. Was bedeutet ein negativer H2-Atemtest?

Ein negativer Test spricht gegen eine relevante Malabsorption unter den verwendeten Testbedingungen. Falsch negative Ergebnisse sind jedoch möglich, beispielsweise bei geringer Wasserstoffproduktion oder veränderter Darmtransitzeit.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

15. Kann ein H2-Atemtest falsch positiv sein?

Ja. Unter anderem können eine bakterielle Fehlbesiedelung oder eine sehr schnelle Passage des Testsubstrats zu falsch positiven Ergebnissen führen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620. (PubMed Central (PMC))

16. Kann ein H2-Atemtest falsch negativ sein?

Ja. Menschen mit geringer oder fehlender Wasserstoffproduktion können trotz einer Malabsorption einen unauffälligen H2-Wert zeigen. Die zusätzliche Methanmessung kann in bestimmten Situationen die Aussagekraft verbessern.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

17. Wie lange dauert ein H2-Atemtest?

Die Untersuchung dauert je nach Test mehrere Stunden, weil wiederholt Atemproben genommen werden. Die genaue Dauer hängt vom verwendeten Testsubstrat und Untersuchungsprotokoll ab.
Quelle: Eisenmann et al., Journal of Breath Research 2008. PMID: 21386189.

18. Muss ich beim H2-Atemtest nüchtern sein?

In der Regel wird der Test nüchtern durchgeführt, damit vorher aufgenommene Nahrung die Ausgangswerte möglichst wenig beeinflusst. Die konkrete Nüchternheitsdauer richtet sich nach dem Untersuchungsprotokoll der Praxis.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

19. Was darf ich vor einem H2-Atemtest essen?

Am Vortag wird typischerweise eine leicht verdauliche, möglichst wenig fermentierbare Ernährung empfohlen. Welche Lebensmittel konkret erlaubt sind, sollte anhand der Vorbereitungshinweise des jeweiligen Testzentrums erfolgen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

20. Darf ich vor dem H2-Atemtest Kaffee trinken?

Am Untersuchungstag sollte in der Regel auf Kaffee verzichtet werden, da der Test nüchtern und unter möglichst standardisierten Bedingungen durchgeführt wird. Maßgeblich sind die individuellen Vorbereitungshinweise der Praxis.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

21. Darf ich vor dem H2-Atemtest Wasser trinken?

Kleine Mengen stilles Wasser können je nach Untersuchungsprotokoll erlaubt sein. Kurz vor und während der Untersuchung sollte jedoch nur das getrunken werden, was das Testzentrum ausdrücklich erlaubt.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

22. Darf ich vor dem H2-Atemtest rauchen?

Rauchen sollte vor und während des Tests vermieden werden, weil es die standardisierten Untersuchungsbedingungen beeinträchtigen kann. Auch während der mehrstündigen Testphase sollte nicht geraucht werden.
Quelle: Eisenmann et al. 2008. PMID: 21386189.

23. Darf ich während des H2-Atemtests essen?

Während der Testphase sollte normalerweise nichts gegessen werden. Dadurch soll verhindert werden, dass zusätzliche Kohlenhydrate die Atemgaswerte beeinflussen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

24. Darf ich während des H2-Atemtests trinken?

Die erlaubte Flüssigkeitsmenge ist vom Untersuchungsprotokoll abhängig. Meist ist lediglich Wasser in begrenzter Menge vorgesehen.
Quelle: Eisenmann et al. 2008. PMID: 21386189.

25. Darf ich Medikamente vor dem Atemtest einnehmen?

Das hängt vom jeweiligen Medikament ab. Medikamente sollten keinesfalls eigenständig abgesetzt werden; insbesondere bei Antibiotika und anderen Medikamenten, die die Darmflora beeinflussen, muss die Testung individuell geplant werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

26. Darf ich Antibiotika vor einem H2-Atemtest nehmen?

Antibiotika können die Darmflora und damit die Gasproduktion beeinflussen und dadurch das Testergebnis verändern. Deshalb sollte vor einer geplanten Untersuchung geklärt werden, wann nach einer Antibiotikatherapie getestet werden kann.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

27. Darf ich Probiotika vor einem H2-Atemtest nehmen?

Probiotische Präparate können die Zusammensetzung und Aktivität der Darmflora beeinflussen. Ob und wie lange sie vor dem Test pausiert werden sollen, sollte deshalb nach dem konkreten Untersuchungsprotokoll entschieden werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

28. Ist der H2-Atemtest schmerzhaft?

Der H2-Atemtest ist nicht-invasiv und verursacht keine Punktion oder Endoskopie. Durch das Testsubstrat können allerdings vorübergehend Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall auftreten.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

29. Ist der H2-Atemtest gefährlich?

Der H2-Atemtest gilt als nicht-invasives und grundsätzlich sicheres Untersuchungsverfahren. Die häufigsten Beschwerden entstehen durch die getrunkene Testsubstanz und entsprechen den Beschwerden, die durch deren Fermentation entstehen können.
Quelle: Eisenmann et al. 2008. PMID: 21386189.

30. Kann man einen H2-Atemtest bei Kindern machen?

Ja, H2-/CH4-Atemtests werden auch bei Kindern eingesetzt. Allerdings müssen Testsubstrat und Dosierung an Alter und Körpergewicht angepasst werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

31. Kann man einen H2-Atemtest in der Schwangerschaft machen?

Atemtests sind nicht-invasiv und verwenden keine ionisierende Strahlung. Ob ein Test während einer Schwangerschaft medizinisch erforderlich ist, sollte dennoch individuell mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt entschieden werden.
Quelle: Hammer et al. 2002, American Journal of Gastroenterology. PMID: 12014715.

32. Was ist Laktose-Malabsorption?

Laktose-Malabsorption bedeutet, dass Milchzucker im Dünndarm nicht vollständig verarbeitet bzw. aufgenommen wird. Ursache kann unter anderem eine unzureichende Aktivität des Enzyms Laktase sein.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

33. Was ist Laktoseintoleranz?

Laktoseintoleranz bezeichnet Beschwerden nach dem Verzehr von Laktose oder laktosehaltigen Lebensmitteln. Typische Beschwerden sind beispielsweise Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

34. Was ist der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Laktose-Malabsorption?

Laktose-Malabsorption beschreibt die gestörte Aufnahme bzw. Verdauung von Laktose. Eine Laktoseintoleranz liegt vor, wenn diese Malabsorption tatsächlich relevante Beschwerden verursacht.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

35. Was ist Fruktose-Malabsorption?

Fruktose-Malabsorption bedeutet, dass Fruktose nicht vollständig aus dem Dünndarm aufgenommen wird. Nicht resorbierte Fruktose kann anschließend von Darmbakterien fermentiert werden und Beschwerden verursachen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

36. Was ist Fruktoseintoleranz?

Der Begriff wird im Alltag häufig für Beschwerden nach dem Verzehr fruktosehaltiger Lebensmittel verwendet. Medizinisch sollte zwischen einer nachweisbaren Malabsorption und tatsächlich auftretenden, reproduzierbaren Beschwerden unterschieden werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

37. Was ist Sorbitintoleranz?

Sorbitintoleranz bezeichnet Beschwerden nach Aufnahme größerer Sorbitmengen. Möglich sind insbesondere Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

38. In welchen Lebensmitteln steckt Sorbit?

Sorbit kommt natürlicherweise insbesondere in bestimmten Obstsorten vor und wird außerdem als Süßungsmittel verwendet. Bei empfindlichen Menschen können größere Mengen Beschwerden auslösen.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

39. Was bedeutet „bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms“?

Damit wird eine Situation bezeichnet, bei der sich im Dünndarm übermäßig viele Mikroorganismen befinden bzw. eine für den Dünndarm ungewöhnliche bakterielle Zusammensetzung vorliegt. In der Literatur wird hierfür häufig der Begriff SIBO verwendet.
Quelle: Pimentel et al. 2020. PMID: 32023228.

40. Welche Symptome können bei SIBO auftreten?

Mögliche Beschwerden sind Blähungen, Bauchdistension, Bauchschmerzen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Diese Beschwerden sind jedoch unspezifisch und können auch bei zahlreichen anderen gastrointestinalen Erkrankungen auftreten.
Quelle: Pimentel et al. 2020. PMID: 32023228.

41. Ist ein H2-Atemtest der Goldstandard für SIBO?

Nein, es gibt keinen perfekten diagnostischen Test für SIBO. Atemtests sind nicht-invasiv und praktisch, ihre Aussagekraft wird jedoch durch Faktoren wie Transitzeit und Testdurchführung begrenzt.
Quelle: Rezaie et al., American Journal of Gastroenterology 2017. PMID: 28323273

42. Welche Testlösung wird bei SIBO verwendet?

Für SIBO werden insbesondere Glukose oder Lactulose verwendet. Beide Substrate haben Vor- und Nachteile, sodass die Auswahl vom klinischen Kontext und Untersuchungsprotokoll abhängt.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

43. Warum kann Lactulose bei SIBO zu falsch positiven Ergebnissen führen?

Lactulose wird nicht im Dünndarm aufgenommen und gelangt schließlich in den Dickdarm. Bei einer schnellen Darmpassage kann sie den Dickdarm früh erreichen und dort eine Gasbildung auslösen, die fälschlicherweise als SIBO interpretiert werden kann.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

44. Warum kann Glukose bei SIBO sinnvoll sein?

Glukose wird im proximalen Dünndarm aufgenommen und kann deshalb bei bestimmten Formen einer bakteriellen Fehlbesiedelung einen charakteristischen Gasanstieg verursachen. Gleichzeitig kann eine distale Fehlbesiedelung übersehen werden, wenn die Glukose bereits vorher vollständig aufgenommen wurde.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

45. Was bedeutet ein hoher Methanwert im Atemtest?

Eine erhöhte Methanproduktion kann auf eine intestinale Methanogenüberwucherung hinweisen und ist insbesondere mit Verstopfung bzw. einer verlangsamten intestinalen Passage assoziiert. Methan sollte deshalb bei entsprechenden Beschwerden in die Interpretation einbezogen werden.
Quelle: Pimentel et al., American Journal of Gastroenterology 2003. PMID: 17397408.

46. Kann SIBO Blähungen verursachen?

Ja, Blähungen und eine abdominale Distension gehören zu den häufig beschriebenen Beschwerden bei SIBO. Allerdings sind diese Symptome nicht spezifisch für SIBO und können zahlreiche andere Ursachen haben.
Quelle: Pimentel et al. 2020. PMID: 32023228.

47. Kann ein H2-Atemtest bei Reizdarm sinnvoll sein?

Bei Patienten mit Reizdarmsymptomen kann eine Untersuchung auf bestimmte Kohlenhydrat-Malabsorptionen sinnvoll sein, wenn die klinische Situation dies nahelegt. Ein Atemtest ersetzt jedoch keine sorgfältige Diagnose und sollte nicht automatisch bei jedem Reizdarmpatienten durchgeführt werden.
Quelle: Hammer et al. 2022. PMID: 34431620.

48. Wo kann ich einen H2-Atemtest durchführen lassen?

H2-Atemtests werden insbesondere in gastroenterologischen Praxen und spezialisierten Zentren angeboten. Die konkrete Untersuchung kann je nach Praxis beispielsweise über Doctolib gebucht werden.

49. Wie kann ich einen H2-Atemtest über Doctolib buchen?

Suchen Sie die entsprechende gastroenterologische Praxis auf Doctolib und wählen Sie anschließend den gewünschten H2-Atemtest bzw. den passenden Untersuchungstermin aus. Bei mehreren verfügbaren Tests sollte darauf geachtet werden, ob Laktose, Fruktose, Sorbit oder ein Test bei Verdacht auf SIBO gebucht werden soll.

Medizinischer Hinweis

Ein auffälliger Atemtest ist kein isolierter Beweis für die Ursache chronischer gastrointestinaler Beschwerden. Die europäischen Leitlinien weisen ausdrücklich auf mögliche falsch positive und falsch negative Ergebnisse sowie auf den Einfluss von Darmtransit, Darmflora und Testvorbereitung hin.

Bei Blut im Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust, Fieber, nächtlichen Beschwerden, Anämie, neu aufgetretenen starken Beschwerden oder anderen Alarmsymptomen sollte zunächst eine ärztliche Abklärung erfolgen, bevor ein Atemtest als alleinige Diagnostik eingesetzt wird.

Wissenschaftliche Quellen

Hammer HF et al. European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients. United European Gastroenterology Journal. 2022;10:15–40. PMID: 34431620.
Pimentel M et al. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. American Journal of Gastroenterology. 2020;115:165–178. PMID: 32023228.
Rezaie A et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. American Journal of Gastroenterology. 2017. PMID: 28323273.
Di Stefano M et al. Hydrogen breath test in the diagnosis of lactose malabsorption. Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 2004. PMID: 15614254.
Eisenmann A et al. Implementation and interpretation of hydrogen breath tests. Journal of Breath Research. 2008. PMID: 21386189.
Hammer et al. Hydrogen and methane breath testing – European consensus. PMID: 34431620.
Helwig U et al. The Predictive Value of the Hydrogen Breath Test in the Diagnosis of Fructose Malabsorption. Digestion. 2019. PMID: 30179874.
Pimentel M et al. The degree of breath methane production in IBS correlates with the severity of constipation. PMID: 17397408.
Perets TT et al. A national consensus guideline on hydrogen- and methane-based breath tests. Annals of Gastroenterology. 2026. PMID: 42434160.