Das Eigenbrauersyndrom, international als Auto-Brewery Syndrome (ABS) oder Gut Fermentation Syndrome bezeichnet, ist eine sehr seltene Erkrankung, bei der Mikroorganismen im Verdauungstrakt Kohlenhydrate zu Ethanol (Alkohol) vergären. Dadurch können Alkoholspiegel im Blut oder in der Atemluft ansteigen, obwohl die betroffene Person keinen Alkohol getrunken hat.

Betroffene können dadurch Symptome entwickeln, die einer Alkoholintoxikation ähneln – beispielsweise Benommenheit, Gangunsicherheit, Sprachstörungen, Schwindel oder Konzentrationsprobleme. Das Krankheitsbild ist selten und diagnostisch anspruchsvoll; andere Ursachen für erhöhte Alkoholwerte und entsprechende Beschwerden müssen sorgfältig ausgeschlossen werden.

Quelle: Raithel M et al. Endogenous Alcohol Production in the Human Micro- and Mycobiome: Auto-Brewery Syndrome. Gastroenterologe. 2026.
PMID: 41862195

Was ist das Eigenbrauersyndrom?

Beim Eigenbrauersyndrom entsteht Ethanol im Körper selbst. Bestimmte Mikroorganismen können Kohlenhydrate, insbesondere Zucker, durch alkoholische Gärung in Ethanol umwandeln.

Unter bestimmten Bedingungen kann diese endogene Alkoholproduktion so ausgeprägt sein, dass messbare Blut- oder Atemalkoholkonzentrationen entstehen und Symptome einer Alkoholisierung auftreten.

Das Syndrom wird auch als Auto-Brewery Syndrome, Gut Fermentation Syndrome, Endogenous Alcohol Fermentation Syndrome oder umgangssprachlich als „Darmbrauerei“ bezeichnet.

Quelle: Cordell BJ. Auto-Brewery Syndrome: Diagnosis and Treatment of This Little-Known Condition. Am J Nurs. 2025.
PMID: 40702625

Wie entsteht das Eigenbrauersyndrom?

Die Entstehung wird mit einer veränderten Zusammensetzung oder Aktivität der Mikroorganismen im Darm in Verbindung gebracht. Dabei können bestimmte Hefen oder Bakterien Kohlenhydrate fermentieren und Ethanol bilden.

In den bisher beschriebenen Fällen wurden unter anderem Saccharomyces-Arten, Candida-Arten, Klebsiella pneumoniae und Escherichia coli als mögliche ethanolproduzierende Mikroorganismen beschrieben.

Das bedeutet jedoch nicht, dass der Nachweis eines dieser Mikroorganismen allein die Diagnose eines Eigenbrauersyndroms beweist.

Quelle: Gubbels MM et al. Gut fermentation syndrome: A systematic review of case reports. J Med Case Rep. 2021.
PMID: 33887125

Welche Rolle spielt das Darmmikrobiom?

Das Darmmikrobiom besteht aus einer Vielzahl von Bakterien, Pilzen und anderen Mikroorganismen. Unter bestimmten Bedingungen können Mikroorganismen mit fermentativen Stoffwechselwegen stärker zur Ethanolbildung beitragen.

Neuere Untersuchungen sprechen dafür, dass bei ABS nicht nur das Mykobiom, sondern auch bakterielle Stoffwechselwege eine Rolle spielen können. Die genaue Bedeutung einzelner Mikroorganismen und der Zusammensetzung des Mikrobioms ist Gegenstand aktueller Forschung.

Quelle: Heaney C et al. Gut microbial ethanol metabolism contributes to Auto-brewery Syndrome in an observational cohort. Nature Microbiology. 2026.
PMID: 41507585

Welche Beschwerden verursacht das Eigenbrauersyndrom?

Die Beschwerden können erheblich variieren. Typisch sind Symptome, die einer Alkoholintoxikation ähneln.

Mögliche Beschwerden sind:

• Benommenheit
• Schwindel
• Gangunsicherheit
• undeutliche Sprache
• Müdigkeit
• Konzentrationsstörungen
• Verwirrtheit
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Bauchbeschwerden
• Blähungen
• Leistungseinbußen
• auffälliger Alkoholgeruch

Die Beschwerden können insbesondere nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten auftreten.

Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.
Quelle: Elkhateeb O et al. Auto-Brewery Syndrome: A Clinical Dilemma. Cureus. 2020; PMID: 33209539.

Kann man vom Eigenbrauersyndrom betrunken werden?

Ja. Wenn im Darm ausreichend Ethanol produziert wird und in den Blutkreislauf gelangt, können klinische Symptome einer Alkoholisierung entstehen.

In den publizierten Fällen wurden unter anderem erhöhte Blutalkohol- oder Atemalkoholwerte dokumentiert, obwohl die Betroffenen angegeben hatten, keinen Alkohol konsumiert zu haben.

Quelle: Elkhateeb O et al. 2020; PMID: 33209539.
Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.

Welche Faktoren können das Eigenbrauersyndrom begünstigen?

Das Krankheitsbild wurde unter verschiedenen klinischen Konstellationen beschrieben. Dazu gehören Veränderungen des Darmmikrobioms, Störungen der Darmmotilität und bestimmte Grunderkrankungen.

Auch vorausgegangene Antibiotikabehandlungen, Veränderungen des gastrointestinalen Milieus und bestimmte Stoffwechselerkrankungen werden in der Literatur als mögliche begünstigende Faktoren diskutiert.

Ein einzelner Risikofaktor reicht allerdings nicht aus, um ein Eigenbrauersyndrom zu diagnostizieren.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.
Quelle: Paramsothy J et al. Understanding Auto-Brewery Syndrome in 2023. Cureus. 2023; PMID: 37206535.

Wie wird das Eigenbrauersyndrom diagnostiziert?

Eine sorgfältige Diagnostik ist entscheidend

Die Diagnose eines Eigenbrauersyndroms ist anspruchsvoll. Zunächst müssen andere Ursachen für einen erhöhten Alkoholspiegel ausgeschlossen werden.

Besonders wichtig ist eine genaue Eigen- und Fremdanamnese. Anschließend kann unter kontrollierten Bedingungen untersucht werden, ob nach Aufnahme eines definierten Kohlenhydrat-Testsubstrats tatsächlich ein Anstieg des Ethanolspiegels auftritt.

Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.

Was ist ein Kohlenhydrat-Provokationstest?

Bei einem kontrollierten Kohlenhydrat-Provokationstest wird ein definiertes Kohlenhydrat verabreicht und anschließend wiederholt der Alkoholgehalt in Blut und/oder Atemluft bestimmt.

Ein reproduzierbarer Anstieg des Ethanolspiegels nach Kohlenhydrataufnahme kann einen wichtigen diagnostischen Hinweis liefern. Die Untersuchung sollte unter medizinischer Überwachung erfolgen.

Quelle: Elkhateeb O et al. 2020; PMID: 33209539.
Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.

Warum reicht ein positiver Alkoholtest nicht aus?

Ein erhöhter Alkoholwert beweist allein kein Eigenbrauersyndrom. Zunächst müssen insbesondere ein tatsächlicher Alkoholkonsum, Messfehler und andere Ursachen für einen erhöhten Ethanolspiegel berücksichtigt werden.

Erst die Kombination aus Anamnese, wiederholten Messungen, Ausschluss anderer Ursachen und gegebenenfalls kontrollierter Kohlenhydratprovokation kann die Diagnose stützen.

Quelle: Akbaba M. A medicolegal approach to the very rare Auto-Brewery syndrome. Traffic Inj Prev. 2020; PMID: 32255712.
Quelle: Cordell BJ. 2025; PMID: 40702625.

Welche Mikroorganismen können Alkohol produzieren?

In den beschriebenen Fällen wurden unter anderem folgende Mikroorganismen gefunden:

• Candida albicans
• Candida glabrata
• Candida intermedia
• Candida parapsilosis
• Candida kefyr
• Saccharomyces cerevisiae
• Klebsiella pneumoniae
• Escherichia coli

Die vorhandenen Daten stammen überwiegend aus Fallberichten. Deshalb lässt sich aus dem Nachweis eines einzelnen Mikroorganismus nicht automatisch ableiten, dass dieser die Ursache der endogenen Alkoholproduktion ist.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.

Behandlung des Eigenbrauersyndroms

Wie wird das Eigenbrauersyndrom behandelt?

Da das Eigenbrauersyndrom sehr selten ist, existieren bislang keine standardisierten, durch große randomisierte Studien abgesicherten Therapieprotokolle.

Die Behandlung richtet sich nach der vermuteten Ursache und dem nachgewiesenen mikrobiellen Erreger. Beschrieben wurden insbesondere eine zeitweise Reduktion fermentierbarer Kohlenhydrate sowie gezielte antimikrobielle oder antimykotische Therapien.

Zusätzlich sollten mögliche zugrunde liegende Erkrankungen behandelt werden.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.
Quelle: Cordell BJ. 2025; PMID: 40702625.

Welche Rolle spielt die Ernährung?

Da Kohlenhydrate als Ausgangssubstrat für die mikrobielle Alkoholproduktion dienen können, wird häufig eine zeitweise Reduktion schnell fermentierbarer Kohlenhydrate eingesetzt.

Die Ernährung sollte jedoch individuell angepasst werden und nicht zu einer unnötig starken oder langfristigen Einschränkung führen.

Quelle: Elkhateeb O et al. 2020; PMID: 33209539.
Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.

Werden Antibiotika oder Antimykotika eingesetzt?

Ja. Je nach nachgewiesenem oder vermutetem Erreger wurden in Fallberichten Antibiotika oder antimykotische Medikamente eingesetzt.

Eine solche Behandlung sollte jedoch nicht allein aufgrund unspezifischer Beschwerden erfolgen. Die Auswahl des Wirkstoffs sollte sich möglichst an der diagnostischen Situation und dem vermuteten bzw. nachgewiesenen Erreger orientieren.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.
Quelle: Paramsothy J et al. 2023; PMID: 37206535.

Können Probiotika helfen?

Probiotika wurden als möglicher Bestandteil eines therapeutischen Konzeptes beschrieben. Die wissenschaftliche Evidenz reicht derzeit jedoch nicht aus, um ein bestimmtes Probiotikum oder eine standardisierte Probiotikatherapie für alle Betroffenen zu empfehlen.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.

Ist eine Stuhltransplantation bei Eigenbrauersyndrom möglich?

Eine fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) wurde in einzelnen Fällen bzw. als mögliche zukünftige Therapie diskutiert. Aufgrund der sehr begrenzten Datenlage kann daraus derzeit keine etablierte Standardtherapie abgeleitet werden.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.
Quelle: Heaney C et al. 2026; PMID: 41507585.

Eigenbrauersyndrom und Darmgesundheit

Gibt es einen Zusammenhang mit SIBO?

SIBO und Eigenbrauersyndrom sind unterschiedliche Krankheitsbilder. Beide können jedoch mit Veränderungen des intestinalen Mikrobioms und gastrointestinalen Beschwerden verbunden sein.

Ein positiver SIBO-Atemtest bedeutet deshalb nicht, dass ein Eigenbrauersyndrom vorliegt. Umgekehrt ist eine vermutete Darmfehlbesiedlung kein ausreichender Beweis für eine endogene Alkoholproduktion.

Quelle: Gubbels MM et al. 2021; PMID: 33887125.
Quelle: Raithel M et al. 2026; PMID: 41862195.

Eigenbrauersyndrom und Leber

Endogen produzierter Alkohol wird über die Leber metabolisiert. Bei ausgeprägter oder wiederholter endogener Alkoholproduktion wird deshalb auch ein möglicher Zusammenhang mit Lebererkrankungen untersucht.

Die Bedeutung chronisch erhöhter endogener Ethanolproduktion für die Entstehung oder Progression von Lebererkrankungen ist allerdings noch nicht abschließend geklärt.

Quelle: Stamation R et al. Endogenous Ethanol Production in the Human Alimentary Tract: A Literature Review. J Gastroenterol Hepatol. 2025; PMID: 39853762.

Eigenbrauersyndrom und Autofahren

Das Eigenbrauersyndrom kann erhebliche praktische und rechtliche Konsequenzen haben. Wenn tatsächlich endogener Alkohol produziert wird, können Blut- oder Atemalkoholmessungen erhöht sein, obwohl kein Alkohol konsumiert wurde.

Bei ungeklärten Alkoholwerten muss deshalb eine medizinisch und forensisch sorgfältige Abklärung erfolgen. Die Diagnose sollte nicht allein aufgrund der Aussage eines Betroffenen gestellt werden.

Quelle: Akbaba M. 2020; PMID: 32255712.
Quelle: Logan BK, Jones AW. Endogenous ethanol ‚auto-brewery syndrome‘ as a drunk-driving defence challenge. Med Sci Law. 2000; PMID: 10976182.

Eigenbrauersyndrom – die 40 häufigsten Fragen

1. Was ist das Eigenbrauersyndrom?

Beim Eigenbrauersyndrom produzieren Mikroorganismen im Verdauungstrakt Ethanol aus aufgenommenen Kohlenhydraten. Dadurch können Alkoholspiegel und Symptome einer Alkoholisierung entstehen, obwohl kein Alkohol getrunken wurde.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

2. Was bedeutet Auto-Brewery Syndrome?

Auto-Brewery Syndrome ist die englische Bezeichnung für das Eigenbrauersyndrom. International werden auch die Begriffe Gut Fermentation Syndrome und Endogenous Alcohol Fermentation Syndrome verwendet.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

3. Kann der Darm tatsächlich Alkohol produzieren?

Ja. Bestimmte Mikroorganismen können Kohlenhydrate über fermentative Stoffwechselwege in Ethanol umwandeln. Unter pathologischen Bedingungen kann diese Produktion klinisch relevant werden.
Quelle: Heaney C et al., 2026; PMID: 41507585.

4. Kann man ohne Alkohol trinken betrunken sein?

Bei einem ausgeprägten Eigenbrauersyndrom kann die endogene Ethanolproduktion zu Blutalkoholwerten führen, die Symptome einer Alkoholisierung verursachen. Dieses Phänomen ist in Fallberichten dokumentiert.
Quelle: Elkhateeb O et al., 2020; PMID: 33209539.

5. Welche Symptome verursacht das Eigenbrauersyndrom?

Mögliche Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Gangunsicherheit, Sprachstörungen, Verwirrtheit, Müdigkeit und Konzentrationsprobleme. Zusätzlich können gastrointestinale Beschwerden auftreten.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

6. Kann das Eigenbrauersyndrom Schwindel verursachen?

Schwindel kann im Rahmen einer endogenen Alkoholisierung auftreten. Das Symptom ist allerdings unspezifisch und allein nicht für die Diagnose geeignet.
Quelle: Paramsothy J et al., 2023; PMID: 37206535.

7. Kann das Eigenbrauersyndrom Müdigkeit verursachen?

Müdigkeit und Leistungseinbußen wurden bei Betroffenen beschrieben. Sie können durch die endogene Ethanolbildung beziehungsweise deren neurologische Auswirkungen entstehen, sind aber nicht spezifisch für ABS.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

8. Kann das Eigenbrauersyndrom nach dem Essen auftreten?

Ja. Beschwerden können insbesondere nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten auftreten, weil Kohlenhydrate als Substrat für die mikrobielle Fermentation dienen.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

9. Welche Lebensmittel können Beschwerden auslösen?

Vor allem kohlenhydratreiche Lebensmittel können die Ethanolproduktion begünstigen, wenn entsprechende fermentierende Mikroorganismen vorhanden sind. Dazu können beispielsweise Zucker und stärkereiche Lebensmittel gehören.
Quelle: Elkhateeb O et al., 2020; PMID: 33209539.

10. Welche Mikroorganismen verursachen das Eigenbrauersyndrom?

Beschrieben wurden unter anderem Candida, Saccharomyces, Klebsiella pneumoniae und Escherichia coli. Die verantwortlichen Mikroorganismen können sich zwischen den Fällen unterscheiden.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

11. Ist Candida die Ursache des Eigenbrauersyndroms?

Candida-Arten wurden in mehreren Fällen nachgewiesen und können Ethanol produzieren. Candida ist jedoch nicht bei allen Fällen der verantwortliche Mikroorganismus.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

12. Kann Saccharomyces das Eigenbrauersyndrom verursachen?

Saccharomyces cerevisiae kann Zucker zu Ethanol fermentieren und wurde bei Patienten mit Auto-Brewery Syndrome beschrieben. Der Nachweis allein beweist jedoch noch keine krankheitsverursachende Rolle.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

13. Kann Klebsiella Alkohol produzieren?

Bestimmte Klebsiella-Stämme können Kohlenhydrate fermentieren und Ethanol bilden. Klebsiella pneumoniae wurde in Fällen von Gut Fermentation Syndrome als möglicher Erreger beschrieben.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

14. Ist Eigenbrauersyndrom dasselbe wie SIBO?

Nein. SIBO bezeichnet eine vermehrte bakterielle Besiedlung des Dünndarms, während beim Eigenbrauersyndrom die pathologische endogene Ethanolproduktion im Mittelpunkt steht.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

15. Wie wird das Eigenbrauersyndrom diagnostiziert?

Die Diagnostik basiert auf einer sorgfältigen Anamnese, dem Ausschluss anderer Ursachen und gegebenenfalls einer kontrollierten Kohlenhydratprovokation mit wiederholter Messung von Ethanol.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

16. Gibt es einen Test auf Eigenbrauersyndrom?

Es gibt keinen einfachen standardisierten Routinetest. Ein kontrollierter Kohlenhydrat-Provokationstest mit Messung von Blut- oder Atemethanol kann zur Bestätigung eingesetzt werden.
Quelle: Cordell BJ, 2025; PMID: 40702625.

17. Was ist ein Kohlenhydrat-Provokationstest?

Dabei wird unter kontrollierten Bedingungen ein definiertes Kohlenhydrat verabreicht. Anschließend wird geprüft, ob der Ethanolspiegel reproduzierbar ansteigt.
Quelle: Elkhateeb O et al., 2020; PMID: 33209539.

18. Kann man Eigenbrauersyndrom mit einem Atemtest feststellen?

Atemalkoholmessungen können im Rahmen der Diagnostik eingesetzt werden. Für eine belastbare Diagnose ist jedoch die kontrollierte Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Kohlenhydrataufnahme und Ethanolanstieg entscheidend.
Quelle: Cordell BJ, 2025; PMID: 40702625.

19. Muss Blutalkohol gemessen werden?

Blutethanol kann ein wichtiger diagnostischer Parameter sein. Je nach Untersuchungsprotokoll können zusätzlich Atemalkohol und weitere Laborparameter bestimmt werden.
Quelle: Elkhateeb O et al., 2020; PMID: 33209539.

20. Wie kann man Eigenbrauersyndrom von Alkoholkonsum unterscheiden?

Zunächst müssen Angaben zum Alkoholkonsum sorgfältig erhoben und andere Ursachen ausgeschlossen werden. Eine kontrollierte Kohlenhydratprovokation mit dokumentiertem Ethanolanstieg kann die Diagnose unterstützen.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

21. Ist Eigenbrauersyndrom selten?

Ja. Die verfügbare Literatur besteht überwiegend aus Fallberichten und kleinen Fallserien. Eine aktuelle deutschsprachige Übersichtsarbeit beschreibt etwa 30 dokumentierte Fälle.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

22. Ist Eigenbrauersyndrom gefährlich?

Das Syndrom kann erhebliche gesundheitliche und soziale Folgen haben, insbesondere wenn wiederholt Symptome einer Alkoholisierung auftreten. Zudem können Stürze, Verkehrsunfälle und andere Situationen mit erhöhtem Risiko entstehen.
Quelle: Stamation R et al., 2025; PMID: 39853762.

23. Kann Eigenbrauersyndrom zu einem positiven Alkoholtest führen?

Ja. Wenn ausreichend Ethanol endogen gebildet und in den Blutkreislauf aufgenommen wird, können Blut- und Atemalkoholmessungen positiv ausfallen.
Quelle: Akbaba M, 2020; PMID: 32255712.

24. Kann Eigenbrauersyndrom beim Autofahren relevant sein?

Ja. Ein unerkannter Anstieg des endogenen Ethanolspiegels kann erhebliche verkehrsmedizinische und rechtliche Konsequenzen haben.
Quelle: Logan BK, Jones AW, 2000; PMID: 10976182.

25. Wie wird Eigenbrauersyndrom behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der individuellen Situation und dem vermuteten Erreger. Beschrieben wurden eine Kohlenhydratreduktion sowie gezielte antimykotische oder antibiotische Therapien.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

26. Helfen Antimykotika?

Antimykotika wurden insbesondere bei Fällen mit nachgewiesenen ethanolproduzierenden Hefen eingesetzt. Die Evidenz basiert jedoch überwiegend auf Fallberichten und nicht auf großen kontrollierten Studien.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

27. Helfen Antibiotika?

Bei bakteriell bedingten Fällen wurden Antibiotika eingesetzt. Eine antibiotische Behandlung sollte jedoch gezielt und nicht allein aufgrund unspezifischer gastrointestinaler Beschwerden erfolgen.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

28. Muss man bei Eigenbrauersyndrom Kohlenhydrate meiden?

Eine zeitweise Reduktion fermentierbarer Kohlenhydrate kann Bestandteil der Behandlung sein. Eine dauerhafte oder sehr restriktive Kohlenhydratvermeidung ist jedoch nicht für alle Betroffenen erforderlich.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

29. Kann eine Low-FODMAP-Diät helfen?

Eine Low-FODMAP-Ernährung kann die Zufuhr bestimmter fermentierbarer Kohlenhydrate reduzieren. Für eine spezifische Wirksamkeit der Low-FODMAP-Diät beim Eigenbrauersyndrom fehlen jedoch ausreichende klinische Studien.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

30. Helfen Probiotika?

Probiotika wurden als mögliche Therapieoption diskutiert. Die Evidenz reicht derzeit nicht aus, um eine bestimmte Probiotikatherapie als Standardbehandlung festzulegen.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

31. Kann eine Stuhltransplantation helfen?

Eine FMT wurde als mögliche Therapie diskutiert und in einzelnen Fällen eingesetzt. Aufgrund der sehr begrenzten Datenlage ist sie derzeit keine etablierte Standardtherapie des Eigenbrauersyndroms.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

32. Kann Eigenbrauersyndrom wiederkommen?

Ja. Ein Wiederauftreten ist möglich, insbesondere wenn zugrunde liegende Faktoren oder die mikrobielle Dysregulation fortbestehen.
Quelle: Cordell BJ, 2025; PMID: 40702625.

33. Welche Erkrankungen können mit Eigenbrauersyndrom zusammenhängen?

In der Literatur wurden unter anderem gastrointestinale Erkrankungen, Motilitätsstörungen und Veränderungen des Darmmikrobioms beschrieben. Die Zusammenhänge sind aufgrund der Seltenheit des Syndroms noch nicht vollständig geklärt.
Quelle: Paramsothy J et al., 2023; PMID: 37206535.

34. Kann Eigenbrauersyndrom nach Antibiotika auftreten?

Antibiotikabehandlungen werden in einigen Fallberichten im Zusammenhang mit Veränderungen des Darmmikrobioms beschrieben. Ein kausaler Zusammenhang zwischen Antibiotikatherapie und ABS ist jedoch nicht für alle Fälle nachgewiesen.
Quelle: Gubbels MM et al., 2021; PMID: 33887125.

35. Kann Eigenbrauersyndrom die Leber schädigen?

Die mögliche Bedeutung chronischer endogener Ethanolproduktion für die Leber wird aktuell untersucht. Ob und in welchem Umfang ABS langfristig zur Entwicklung oder Verschlechterung von Lebererkrankungen beiträgt, ist noch nicht abschließend geklärt.
Quelle: Stamation R et al., 2025; PMID: 39853762.

36. Kann Eigenbrauersyndrom Bauchschmerzen verursachen?

Gastrointestinale Beschwerden einschließlich Bauchbeschwerden wurden in Fallberichten beschrieben. Bauchschmerzen sind jedoch unspezifisch und reichen allein nicht zur Diagnose aus.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

37. Kann Eigenbrauersyndrom Blähungen verursachen?

Blähungen und andere gastrointestinale Beschwerden können begleitend auftreten. Sie sind jedoch keine spezifischen Symptome des Eigenbrauersyndroms.
Quelle: Elkhateeb O et al., 2020; PMID: 33209539.

38. Kann Eigenbrauersyndrom mit Reizdarm verwechselt werden?

Ja. Gastrointestinale Symptome wie Blähungen, Bauchbeschwerden oder veränderte Stuhlgewohnheiten können auch bei zahlreichen anderen Erkrankungen auftreten.
Quelle: Paramsothy J et al., 2023; PMID: 37206535.

39. Welcher Arzt behandelt Eigenbrauersyndrom?

Die Diagnostik sollte insbesondere gastroenterologisch und internistisch erfolgen. Je nach Befund können zusätzlich Mikrobiologie, Infektiologie, Hepatologie oder andere Fachrichtungen beteiligt sein.
Quelle: Cordell BJ, 2025; PMID: 40702625.

40. Was sollte man bei Verdacht auf Eigenbrauersyndrom tun?

Bei wiederholten Symptomen einer Alkoholisierung ohne plausiblen Alkoholkonsum sollte zunächst eine ärztliche Abklärung erfolgen. Wichtig sind eine genaue Anamnese, der Ausschluss anderer Ursachen und gegebenenfalls eine kontrollierte Untersuchung der endogenen Ethanolproduktion.
Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

Eigenbrauersyndrom – kurz zusammengefasst

Das Eigenbrauersyndrom (Auto-Brewery Syndrome) ist ein sehr seltenes Krankheitsbild, bei dem Mikroorganismen im Verdauungstrakt Kohlenhydrate zu Ethanol fermentieren. Dadurch können ohne Alkoholkonsum messbare Alkoholspiegel und Symptome einer Alkoholisierung entstehen.

Für die Diagnostik sind eine sorgfältige Anamnese, der Ausschluss anderer Ursachen und gegebenenfalls eine kontrollierte Kohlenhydratprovokation mit wiederholten Ethanolmessungen entscheidend.

Die Behandlung richtet sich nach der individuellen Ursache und kann eine Kohlenhydratreduktion, gezielte antimykotische oder antibiotische Behandlung sowie die Therapie zugrunde liegender Erkrankungen umfassen. Aufgrund der Seltenheit des Syndroms gibt es bislang keine einheitlich etablierte Standardtherapie.

Quelle: Raithel M et al., 2026; PMID: 41862195.

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Medizinisch geprüft von Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Update 26.8.2026

Prof. Dr. Martin Storr ist nationaler und internationaler Experte zu den Themen FODMAP (PMID34891206, PMID30542869, PMID27119689, PMID2490888), Reizdarm (PMID39589118, PMID22783191, PMID41991876), Stuhltransplantation (PMID33744169, PMID37187187), Herausgeber von medizinischen Leitlinien (PMID42095009, PMID28507746) und Autor von zahlreichen Sachbüchern.

Der Beitrag Eigenbrauersyndrom (Auto-Brewery Syndrome) erschien zuerst auf Zentrum für Endoskopie.

SIBO steht für „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“, auf Deutsch bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms oder Dünndarmfehlbesiedlung. Gemeint ist eine vermehrte bzw. veränderte mikrobielle Besiedlung des Dünndarms, die mit Beschwerden wie Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Durchfall oder Verdauungsstörungen einhergehen kann.

SIBO ist jedoch keine eindeutige Erklärung für jede Form von Blähungen oder Bauchbeschwerden. Die Symptome überschneiden sich mit zahlreichen anderen Erkrankungen, insbesondere dem Reizdarmsyndrom, Nahrungsmittelintoleranzen, Zöliakie, funktioneller Dyspepsie und Motilitätsstörungen.

Die Diagnostik erfolgt in der Praxis meist mit einem H2-Atemtest nach Glukose oder Laktulose.

Was ist SIBO?

Der Dünndarm enthält normalerweise deutlich weniger Mikroorganismen als der Dickdarm. Verschiedene Schutzmechanismen – unter anderem Magensäure, Darmmotilität, die sogenannte Migrating Motor Complex-Aktivität und die anatomische Funktion des Verdauungstraktes – begrenzen die bakterielle Besiedlung.

Werden diese Mechanismen gestört, können sich Mikroorganismen im Dünndarm vermehren oder dort in einer veränderten Zusammensetzung auftreten. Dadurch können Kohlenhydrate vermehrt fermentiert werden und es entstehen unter anderem Wasserstoff und andere Gase.

SIBO ist daher weniger als isolierte „Infektion“ zu verstehen, sondern häufig als Folge einer zugrunde liegenden Störung oder Erkrankung.

SIBO-Symptome

Typische Beschwerden können sein:

• Blähungen und Bauchaufblähung
• vermehrte Gasbildung
• Völlegefühl
• Bauchschmerzen oder Bauchkrämpfe
• Durchfall
• wechselnde Stuhlgewohnheiten
• gelegentlich Verstopfung
• Übelkeit
• frühes Sättigungsgefühl
• Fettstühle bzw. Steatorrhö bei ausgeprägter Malabsorption
• Gewichtsverlust bei schweren Verläufen
• Mangelzustände bei ausgeprägter oder länger bestehender Erkrankung

Wichtig: Die Beschwerden allein beweisen kein SIBO. Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall kommen bei zahlreichen gastrointestinalen Erkrankungen vor.

Häufige Ursachen und Risikofaktoren

SIBO kann begünstigt werden durch:

• Störungen der Dünndarmmotilität
• anatomische Veränderungen des Darms
• Operationen am Magen-Darm-Trakt
• Darmstenosen oder Divertikel
• Erkrankungen mit eingeschränkter Darmbeweglichkeit
• bestimmte neurologische oder systemische Erkrankungen
• vorausgegangene gastrointestinale Operationen
• Veränderungen der Magen-Darm-Passage
• bestimmte Medikamente, insbesondere bei langfristiger Einnahme von Protonenpumpenhemmern oder Opioiden

Auch bei Menschen mit Reizdarmsyndrom kann eine SIBO-Diagnostik sinnvoll sein, wenn entsprechende Beschwerden und Risikofaktoren vorliegen. Ein positiver Atemtest sollte jedoch immer im klinischen Zusammenhang interpretiert werden.

SIBO-Atemtest

Wie wird SIBO diagnostiziert?

In der klinischen Praxis werden vor allem Wasserstoff- und in Einzelfällen auch Methan-Atemtests eingesetzt. Dabei wird nach einer definierten Vorbereitung eine Testsubstanz, meist Glukose oder Laktulose, getrunken und anschließend über einen bestimmten Zeitraum die Konzentration von Wasserstoff und Methan in der Ausatemluft gemessen.

Die Untersuchung ist nicht invasiv und kann ambulant durchgeführt werden.

Glukose-Atemtest

Beim Glukose-Atemtest wird Glukose als Testsubstrat verwendet. Wird sie bereits im oberen Dünndarm durch Mikroorganismen fermentiert, kann dies zu einem frühen Anstieg der Wasserstoff- bzw. Methankonzentration führen.

Laktulose-Atemtest

Laktulose wird nicht vollständig im Dünndarm aufgenommen und gelangt normalerweise in den Dickdarm. Veränderungen der Wasserstoff- und Methankonzentration entlang der Messung können Hinweise auf eine bakterielle bzw. methanogene Aktivität geben.

Beide Testverfahren haben Vor- und Nachteile. Die Interpretation hängt deshalb stark von Testprotokoll, Vorbereitung, Transitzeit und klinischer Situation ab.

Wasserstoff und Methan: Was ist der Unterschied?

Bakterien können bei der Fermentation von Kohlenhydraten unter anderem Wasserstoff produzieren. Methan wird dagegen hauptsächlich von Archaeen, nicht von klassischen Bakterien, gebildet.

Bei einer ausgeprägten Methanbildung wird deshalb zunehmend der Begriff IMO – intestinal methanogen overgrowth verwendet. IMO kann sowohl im Dünndarm als auch im Dickdarm auftreten und ist insbesondere mit einer verlangsamten Darmpassage und Verstopfung assoziiert.

SIBO und Ernährung

Eine spezielle Ernährung kann Beschwerden reduzieren, beseitigt aber nicht automatisch die Ursache einer SIBO.

Eine Low-FODMAP-Ernährung kann bei bestimmten Patienten Blähungen und andere funktionelle Darmbeschwerden reduzieren. Sie sollte jedoch möglichst zeitlich begrenzt und strukturiert durchgeführt werden, da eine langfristig unnötig stark eingeschränkte Ernährung die Vielfalt der aufgenommenen Lebensmittel und möglicherweise auch die Darmmikrobiota beeinflussen kann.

Bei diagnostizierter SIBO sollte deshalb nicht ausschließlich die Ernährung im Mittelpunkt stehen. Entscheidend ist auch die Suche nach möglichen Ursachen und Begleiterkrankungen.

SIBO-Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Beschwerden und diagnostischem Befund.

Bei klinisch relevanter SIBO können Antibiotika eingesetzt werden. Die Studienlage und Empfehlungen unterscheiden sich hinsichtlich der verwendeten Substanzen und Behandlungsschemata; deshalb sollte die Therapie ärztlich individuell festgelegt werden.

Ebenso wichtig ist die Behandlung einer möglichen zugrunde liegenden Störung, beispielsweise einer Motilitätsstörung oder anatomischen Veränderung.

Bei wiederkehrenden Beschwerden sollte daher nicht lediglich immer wieder eine antibiotische Behandlung durchgeführt werden, ohne nach möglichen auslösenden Faktoren zu suchen.

Kann SIBO wiederkommen?

Ja. Rückfälle sind möglich und nicht ungewöhnlich, insbesondere wenn eine zugrunde liegende Ursache fortbesteht.

Deshalb ist bei wiederkehrenden Beschwerden die Suche nach dem Auslöser der Dünndarmfehlbesiedlung ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

SIBO und Reizdarmsyndrom

SIBO und Reizdarmsyndrom können ähnliche Symptome verursachen. Dazu gehören insbesondere Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl und veränderte Stuhlgewohnheiten.

Ein positiver SIBO-Atemtest bedeutet daher nicht automatisch, dass sämtliche Beschwerden durch SIBO verursacht werden. Die Diagnose sollte immer zusammen mit Anamnese, Untersuchung und gegebenenfalls weiterer Diagnostik betrachtet werden.

Wann sollte SIBO abgeklärt werden?

Eine ärztliche Abklärung ist insbesondere sinnvoll bei:

• wiederkehrenden oder starken Blähungen
• ausgeprägter Bauchaufblähung
• chronischem Durchfall
• ungeklärten wechselnden Stuhlgewohnheiten
• Gewichtsverlust
• Hinweisen auf Malabsorption
• Vitamin- oder Nährstoffmangel
• entsprechenden Risikofaktoren
• Beschwerden nach gastrointestinalen Operationen
• Verdacht auf eine Motilitätsstörung

Bei Blut im Stuhl, ungeklärtem Gewichtsverlust, Fieber, nächtlichen Beschwerden, Anämie oder anderen Warnzeichen sollte zunächst eine umfassendere gastroenterologische Abklärung erfolgen.

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häufige Fragen zu SIBO aus der Sprechstunde

1. Was ist SIBO?

SIBO steht für „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“ und bezeichnet eine vermehrte bzw. veränderte mikrobielle Besiedlung des Dünndarms. Typische Beschwerden sind Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Gasbildung und Durchfall; die Symptome sind jedoch nicht spezifisch für SIBO.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

2. Was bedeutet SIBO auf Deutsch?

SIBO wird meist als bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung, Dünndarmfehlbesiedlung oder bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms bezeichnet. Der englische Begriff „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“ ist im Internet und in der medizinischen Literatur weiterhin sehr verbreitet.
Quelle: Small intestinal bacterial overgrowth: diagnosis and treatment. PMID: 17827947

3. Welche Symptome hat SIBO?

Typische Beschwerden sind Blähungen, Bauchaufblähung, Bauchschmerzen, Völlegefühl, vermehrte Gasbildung und Durchfall. Bei ausgeprägten Verläufen können auch Malabsorption, Fettstühle und Gewichtsverlust auftreten.
Quelle: Review article: SIBO – prevalence, clinical features, diagnostic tests and treatment. PMID: 23957651

4. Wie fühlt sich SIBO an?

Viele Betroffene beschreiben ein ausgeprägtes Völlegefühl, Blähungen und einen sichtbar aufgeblähten Bauch, häufig nach dem Essen. Diese Beschwerden können allerdings auch bei Reizdarmsyndrom, funktioneller Dyspepsie oder Nahrungsmittelintoleranzen auftreten.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. PMID: 31584459

5. Wie wird SIBO festgestellt?

In der Praxis werden häufig H2-/CH4-Atemtests mit Glukose oder Laktulose eingesetzt. Eine weitere diagnostische Möglichkeit ist die Untersuchung einer Dünndarmaspirat-Kultur, die allerdings invasiv ist und deshalb nicht routinemäßig eingesetzt wird.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

6. Was ist ein SIBO-Atemtest?

Beim SIBO-Atemtest werden nach Einnahme eines Testsubstrats wie Glukose oder Laktulose die Gase Wasserstoff und häufig auch Methan in der Ausatemluft gemessen. Die zeitliche Entwicklung der Gaswerte wird anschließend im Zusammenhang mit dem klinischen Bild interpretiert.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

7. Wie funktioniert ein H2-Atemtest bei SIBO?

Mikroorganismen können Kohlenhydrate fermentieren und dabei unter anderem Wasserstoff produzieren. Dieser gelangt über das Blut zur Lunge und kann anschließend in der Ausatemluft gemessen werden.
Quelle: Breath testing for SIBO: maximizing test accuracy. PMID: 24095975

8. Was bedeutet ein positiver SIBO-Atemtest?

Ein positiver Atemtest kann einen Hinweis auf eine bakterielle Fehlbesiedlung liefern, muss aber im Zusammenhang mit Testdurchführung, Symptomen und Risikofaktoren bewertet werden. Atemtests sind nicht perfekt und weisen je nach Verfahren Einschränkungen hinsichtlich Sensitivität und Spezifität auf.
Quelle: Breath Tests for the Non-invasive Diagnosis of SIBO: Systematic Review and Meta-analysis. PMID: 31743636

9. Was ist der Unterschied zwischen Glukose- und Laktulose-Atemtest?

Beim Glukosetest wird ein schnell resorbierbares Kohlenhydrat verwendet, während Laktulose weitgehend unverdaut durch den Darm weitertransportiert wird. Beide Verfahren haben unterschiedliche diagnostische Eigenschaften und können durch die individuelle Darmtransitzeit beeinflusst werden.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

10. Ist der Glukose-Atemtest besser als der Laktulose-Atemtest?

Keines der beiden Verfahren ist für jede klinische Situation uneingeschränkt überlegen. Die Aussagekraft hängt unter anderem vom Testprotokoll, der Darmtransitzeit und der klinischen Fragestellung ab.
Quelle: Breath Tests for the Non-invasive Diagnosis of SIBO: Systematic Review and Meta-analysis. PMID: 31743632

11. Muss man für einen SIBO-Atemtest nüchtern sein?

Ja, für einen standardisierten Atemtest ist normalerweise eine definierte Nahrungskarenz vor der Untersuchung erforderlich. Zusätzlich müssen je nach Untersuchungszentrum bestimmte Lebensmittel, Medikamente und andere Einflussfaktoren vor dem Test berücksichtigt werden.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

12. Was darf man vor einem SIBO-Atemtest essen?

Die konkrete Vorbereitung richtet sich nach dem verwendeten Testprotokoll und den Vorgaben des untersuchenden Zentrums. Häufig wird am Vortag eine leicht fermentierbare und ballaststoffarme Kost empfohlen und am Untersuchungstag nüchtern getestet.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

13. Wie lange dauert ein SIBO-Atemtest?

Ein Atemtest dauert je nach Untersuchungsprotokoll typischerweise mehrere Stunden, weil die Gasentwicklung über einen längeren Zeitraum verfolgt werden muss. Während dieser Zeit werden in festgelegten Abständen Atemproben genommen.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

14. Ist SIBO heilbar?

SIBO kann erfolgreich behandelt werden, allerdings hängt der langfristige Erfolg stark von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn beispielsweise eine Motilitätsstörung oder anatomische Veränderung fortbesteht, können Beschwerden erneut auftreten.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

15. Wie behandelt man SIBO?

Die Behandlung kann Antibiotika umfassen und sollte gleichzeitig mögliche auslösende Faktoren berücksichtigen. Eine alleinige symptomorientierte Behandlung ohne Beachtung der zugrunde liegenden Ursache kann bei wiederkehrender SIBO unzureichend sein.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

16. Welches Antibiotikum wird bei SIBO eingesetzt?

Rifaximin ist eines der am häufigsten diskutierten Antibiotika zur Behandlung von SIBO. Die konkrete Auswahl und Dosierung sollte jedoch ärztlich erfolgen, da die Evidenz und die Behandlungssituation vom jeweiligen Patienten abhängen.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

17. Wie lange dauert eine SIBO-Behandlung?

Die Dauer hängt vom eingesetzten Behandlungsschema, der Diagnose und dem individuellen Verlauf ab. Es gibt deshalb keine allgemeingültige Behandlungsdauer, die für alle Menschen mit SIBO gilt.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

18. Kann SIBO von selbst verschwinden?

Eine vorübergehende Veränderung der mikrobiellen Besiedlung kann sich möglicherweise zurückbilden, insbesondere wenn der auslösende Faktor beseitigt wird. Bei persistierenden Beschwerden sollte jedoch eine medizinische Abklärung erfolgen, statt von einer spontanen Ausheilung auszugehen.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. PMID: 31584459

19. Kommt SIBO nach der Behandlung wieder?

Ja, Rückfälle können auftreten. Besonders relevant ist deshalb die Identifikation und Behandlung von Faktoren wie Motilitätsstörungen oder anatomischen Veränderungen, die eine erneute Fehlbesiedlung begünstigen können.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

20. Welche Ernährung hilft bei SIBO?

Eine zeitweise FODMAP-reduzierte Ernährung kann bei manchen Patienten Beschwerden wie Blähungen reduzieren. Sie behandelt jedoch nicht automatisch die Ursache einer SIBO und sollte nicht ohne klare Indikation dauerhaft stark eingeschränkt werden.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

21. Ist eine Low-FODMAP-Diät bei SIBO sinnvoll?

Eine Low-FODMAP-Ernährung kann fermentierbare Kohlenhydrate reduzieren und dadurch Beschwerden wie Blähungen und Bauchschmerzen beeinflussen. Sie sollte strukturiert und möglichst zeitlich begrenzt durchgeführt werden, da sie nicht mit einer ursächlichen SIBO-Therapie gleichzusetzen ist.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

22. Welche Lebensmittel sollte man bei SIBO meiden?

Es gibt keine universelle Liste von Lebensmitteln, die jeder Mensch mit SIBO vollständig meiden muss. Entscheidend ist vielmehr, welche Lebensmittel individuell Beschwerden auslösen und ob eine zeitlich begrenzte FODMAP-Reduktion sinnvoll ist.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review. PMID: 32754400

23. Darf man bei SIBO Obst essen?

Obst muss bei SIBO nicht grundsätzlich vermieden werden. Die Verträglichkeit hängt unter anderem von Portionsgröße, Fruktosegehalt und individuellen Beschwerden ab.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review. PMID: 32754400

24. Sind Probiotika bei SIBO sinnvoll?

Die Datenlage zu Probiotika bei SIBO ist uneinheitlich und erlaubt keine pauschale Empfehlung für jedes Präparat und jeden Patienten. Probiotika sollten daher nicht automatisch als Standardtherapie einer diagnostizierten SIBO angesehen werden.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: How to Diagnose and Treat. PMID: 32718571

25. Können Probiotika SIBO verschlimmern?

Bei einzelnen Menschen können Probiotika Beschwerden wie Blähungen oder Völlegefühl beeinflussen, weshalb die individuelle Verträglichkeit berücksichtigt werden sollte. Ein allgemeiner Nachweis, dass Probiotika SIBO grundsätzlich verschlimmern, besteht jedoch nicht.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review. PMID: 32754400

26. Kann SIBO Blähungen verursachen?

Ja, Blähungen und eine sichtbare Bauchaufblähung gehören zu den häufig beschriebenen Beschwerden bei SIBO. Allerdings sind Blähungen unspezifisch und können zahlreiche andere Ursachen haben.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. PMID: 31584459

27. Kann SIBO Verstopfung verursachen?

Eine ausgeprägte Methanbildung ist mit einer verlangsamten intestinalen Transitzeit und Verstopfung assoziiert. In solchen Fällen sollte eher an IMO – intestinal methanogen overgrowth als an eine rein bakterielle SIBO gedacht werden.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

28. Was ist IMO?

IMO steht für „intestinal methanogen overgrowth“ und beschreibt eine übermäßige Methanbildung durch methanogene Mikroorganismen im Darm. Im Gegensatz zu SIBO kann IMO sowohl den Dünn- als auch den Dickdarm betreffen.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

29. Was ist der Unterschied zwischen SIBO und IMO?

SIBO bezeichnet eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms, während IMO eine übermäßige Besiedlung bzw. Aktivität methanbildender Archaeen beschreibt. Die Unterscheidung ist klinisch relevant, weil Methan insbesondere mit Verstopfung und verlangsamter Darmpassage verbunden ist.
Quelle: European guideline on hydrogen and methane breath tests. PMID: 34431620

30. Kann SIBO Durchfall verursachen?

Ja, Durchfall gehört zu den häufig beschriebenen Beschwerden bei SIBO. Allerdings ist chronischer Durchfall ein unspezifisches Symptom und sollte je nach Situation auch auf andere Ursachen untersucht werden.
Quelle: Small intestinal bacterial overgrowth: diagnosis and treatment. PMID: 17827947

31. Kann SIBO Gewichtsverlust verursachen?

Bei ausgeprägter SIBO kann eine gestörte Nährstoffaufnahme zu Gewichtsverlust und Mangelerscheinungen beitragen. Ungewollter Gewichtsverlust ist allerdings ein Warnzeichen, bei dem eine umfassende ärztliche Abklärung notwendig ist.
Quelle: Small intestinal bacterial overgrowth: diagnosis and treatment. PMID: 17827947

32. Kann SIBO einen Vitamin-B12-Mangel verursachen?

Eine ausgeprägte bakterielle Fehlbesiedlung kann mit Veränderungen der Nährstoffaufnahme und insbesondere des Vitamin-B12-Haushalts verbunden sein. Bei nachgewiesenem Vitamin-B12-Mangel sollten jedoch auch andere mögliche Ursachen untersucht werden.
Quelle: Small intestinal bacterial overgrowth: diagnosis and treatment. PMID: 17827947

33. Kann SIBO einen Eisenmangel verursachen?

Eine schwere oder länger bestehende Dünndarmfehlbesiedlung kann mit einer gestörten Nährstoffaufnahme einhergehen. Ein Eisenmangel hat jedoch zahlreiche andere mögliche Ursachen und sollte nicht allein mit SIBO erklärt werden.
Quelle: Review article: SIBO – prevalence, clinical features, diagnostic tests and treatment. PMID: 23957651

34. Gibt es einen Zusammenhang zwischen SIBO und Reizdarm?

SIBO und Reizdarmsyndrom weisen erhebliche Überschneidungen bei Symptomen wie Blähungen, Bauchschmerzen und veränderten Stuhlgewohnheiten auf. Ein positiver Atemtest beweist jedoch nicht, dass die Beschwerden ausschließlich durch SIBO verursacht werden.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. PMID: 31584459

35. Kann SIBO nach einer Operation entstehen?

Operationen am Magen-Darm-Trakt können anatomische oder funktionelle Veränderungen verursachen, die eine bakterielle Fehlbesiedlung begünstigen. Das Risiko hängt dabei von Art und Folgen des Eingriffs sowie der individuellen Darmfunktion ab.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Primary Care Review. PMID: 27916156

36. Können Protonenpumpenhemmer SIBO verursachen?

Eine langfristige Einnahme von Protonenpumpenhemmern wird als möglicher Risikofaktor für SIBO diskutiert. Ein Zusammenhang bedeutet jedoch nicht, dass jeder Patient unter einem Protonenpumpenhemmer eine SIBO entwickelt oder das Medikament ohne ärztliche Rücksprache absetzen sollte.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. PMID: 31584459

37. Kann SIBO geheilt werden, ohne Antibiotika einzunehmen?

Antibiotika sind ein etablierter Bestandteil der SIBO-Therapie, aber die Behandlung muss sich auch auf mögliche zugrunde liegende Ursachen konzentrieren. Ernährungsmaßnahmen oder andere Ansätze können Beschwerden beeinflussen, ersetzen aber nicht automatisch eine medizinisch indizierte Behandlung.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

38. Ist SIBO gefährlich?

Bei vielen Patienten stehen funktionelle Beschwerden wie Blähungen, Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten im Vordergrund. Eine ausgeprägte oder unbehandelte Erkrankung mit Malabsorption und Gewichtsverlust kann jedoch medizinisch relevant sein und sollte ärztlich behandelt werden.
Quelle: Small intestinal bacterial overgrowth: diagnosis and treatment. PMID: 17827947

39. Wann sollte man bei SIBO zum Arzt gehen?

Eine ärztliche Abklärung ist insbesondere bei länger anhaltenden Beschwerden, Gewichtsverlust, Durchfall, ausgeprägten Blähungen, Nährstoffmängeln oder relevanten Vorerkrankungen sinnvoll. Bei Blut im Stuhl, Fieber, Anämie, nächtlichen Beschwerden oder deutlichem ungewolltem Gewichtsverlust sollte eine weiterführende gastroenterologische Diagnostik erfolgen.
Quelle: Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Primary Care Review. PMID: 27916156

40. Welcher Arzt behandelt SIBO?

Die Abklärung und Behandlung erfolgt meist durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Gastroenterologie. Je nach Ursache können zusätzlich Ernährungsmedizin, Innere Medizin oder andere Fachrichtungen beteiligt sein.
Quelle: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PMID: 32023228

SIBO: Das Wichtigste auf einen Blick

SIBO bedeutet eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms und kann Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Durchfall und weitere Verdauungsbeschwerden verursachen.

Ein SIBO-Atemtest mit Wasserstoff kann bei entsprechender klinischer Fragestellung zur Diagnostik eingesetzt werden.

Ein positiver Atemtest sollte nicht isoliert interpretiert werden, weil Atemtests Limitationen besitzen und die Beschwerden nicht spezifisch für SIBO sind.

Bei Methanbildung und Verstopfung sollte zusätzlich an IMO gedacht werden.

Die Behandlung sollte nicht nur auf die Reduktion der Bakterien abzielen, sondern auch mögliche Ursachen und Risikofaktoren berücksichtigen.

Medizinisch geprüft von Prof. Dr. Martin Storr, Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie. Update 26.8.2026

Prof. Dr. Martin Storr ist nationaler und internationaler Experte zu den Themen FODMAP (PMID34891206, PMID30542869, PMID27119689, PMID2490888), Reizdarm (PMID39589118, PMID22783191, PMID41991876), Stuhltransplantation (PMID33744169, PMID37187187), Herausgeber von medizinischen Leitlinien (PMID42095009, PMID28507746) und Autor von zahlreichen Sachbüchern.

Der Beitrag SIBO – Dünndarmfehlbesiedlung erschien zuerst auf Zentrum für Endoskopie.

Unter federführender Beteiligung des Zentrums für Endoskopie (Prof. Dr. Storr) wurde die Deutsche Behandlungsleitlinie zu intestinalen Motilitätsstörungen aktualisiert. Im Zentrum für Endoskopie in Starnberg wird die Diagnostik und Therapie, die in dieser Leitlinie empfohlen wird, angewendet.

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Den Volltext der Europäischen Leitlinie finden Sie hier: [LINK]

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Unsere wissenschaftlichen Aktivitäten zu eosinophilen gastrointestinalen Erkrankungen finden sie hier: [Link]

Der Begriff Darmhypnose wurde im Jahr 2017 von Prof. Dr. Martin Storr, in seinem Werk und der dazu gehörigen klinischen Studie /Darmhypnose – den Reizdarm dauerhaft beruhigen“, als neuer medizinischer Begriff eingeführt, um ein einfaches und prägnantes deutsches Wort für die englischsprachige „gut directed hypnosis“, die damgerichtete Hypnotherapie zu ermöglichen.

Der Beitrag Europäische Leitlinie Reizmagen (funktionelle Dyspepsie): Ursachen, Diagnostik, Therapie, Ernährung erschien zuerst auf Zentrum für Endoskopie.

Der Begriff Darmhypnose wurde im Jahr 2017 von Prof. Dr. Martin Storr, in seinem Werk und der dazu gehörigen klinischen Studie /Darmhypnose – den Reizdarm dauerhaft beruhigen“, als neuer medizinischer Begriff eingeführt, um ein einfaches und prägnantes deutsches Wort für die englischsprachige „gut directed hypnosis“, die damgerichtete Hypnotherapie zu ermöglichen.

Ausführliche Informationen zum Reizdarmsyndrom und zur FODMAP-Diät finden sie auf an AWMF und DGVS Leitlinien-orientierten Informationsseiten [Link].

Der Beitrag Reizdarm Programm – Reizdarm ganzheitlich erschien zuerst auf Zentrum für Endoskopie.

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https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-0713-0944

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Beeinflusst die Ernährung den Verlauf von Covid-19-Erkrankungen?

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Schützen Vitamine oder Mineralstoffpräparate vor einer Corona-Infektion?

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Ausführliche Informationen zum Reizdarmsyndrom und zur FODMAP-Diät finden sie auf an AWMF und DGVS Leitlinien-orientierten Informationsseiten [Link].

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März ist bundesweiter Darmkrebsmonat. In den letzten 10 Jahren wurden in Deutschland durch Vorsorgekoloskopien 180.000 Neuerkrankungen an einem Darmkrebs verhindert!

Detaillierte Informationen finden Sie bei der Deutschen Krebshilfe und der Felix Burda Stiftung.

http://www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/darmkrebsmonat.html

http://www.felix-burda-stiftung.de/projekte/darmkrebsmonat-maerz/

http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/krebs/kolorektales-karzinom/article/880638/darmkrebsmonat-maerz-maenner-muessen-frueher-vorsorge.html

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